13. Korunkové pryskyřice – Protetická technologie

Protetická technologie

Korunkové pryskyřice

Korunkové pryskyřice:

Použití:
● většinou krátkodobá provizoria.
● po vystužení mohou být v závislosti na materiálu i dlouhodobější

Představují velmi estetický, ale v závislosti na použitém materiálu omezeně indikovaný typ korunek. Použití v různých lokalitách zubního oblouku se odvíjí od materiálových možností.
Běžně se indikují pro zhotovení jednotlivých korunek do frontálního úseku Hč a Dč. Přitom se používá – dimetakrylátová pryskyřice Superpont C + B, kompozitní pryskyřice např.: Chromazit, Vitapan, Monoplast a jejich světlem tuhnoucí ekvivalenty. Nebo nová generace světlem tuhnoucích kompozit: Dentacolor, Visiogen, Evicrol C + B,…

Korunky z těchto plastů mohou být použity jako pilířové u středně- , nebo dlouhodobých provizorních můstků.

Pro laterární zuby včetně molárů (tj. do úseků výrazně zatížených žvýkacím tlakem) jsou vhodné jen některé typy korunkových pryskyřic (tzv sklokompozita), která se vyznačují zvýšenou mechanickou pevností (např.: Artglass, targis, Simfony,…).

Korunkové PMMA

Vyrábějí se ve formě jednoho polymeru a tří různých monomerů. Jeden slouží ke zpracování lisovací technikou (PT), druhý pro volnou modelaci (MT) a třetí ke lisovací technice + samopolymerace (PS). Ke všem výrobkům je dodáván barevný vzorník. Ke každému barevnému vzoru patří vždy krčková, dentinová a sklovinná hmota. Kromě základních barev obsahují kazety také barvy intenzivní, které slouží k imitaci skvrn, výplní, prasklin, rýh,….

Kompozitní pryskyřice:

Způsoby zpracování:

1)Superpont
● modelujeme klasicky na děleném modelu do anatomického tvaru pomocí vosku (ceradent). Pouze po sundání z modelu musíme zesílit korunku v místech – body kontaktu (horizontální a vertikální) a u krčku.
● kyvetace: horizontální nebo vertikální
● polymerace varem (viz Kulzerovo schéma)
● opracování

2) Superpont C + B
● určena pro volnou modelaci. Na model nanášíme přímo pryskyřici, kterou poté zpolymerujeme v tlakovém polymerátoru (20 min/55°C).
● opracování

3) Světlem tuhnoucí pryskyřice

Plasty:
Plasty používané v protetice jako hlavní materiály jsou syntetické polymery:
● metakryláty
● polyamidy
● polykarbonáty
● vinylakryláty
● silikony
● epoxidové hmoty
● epiminové pryskyřice

Nejdéle a nejvíce používané jsou metakryláty a z nich později vyvinuté v metylmetakryláty.

Metylmetakrylát:
● snadné laboratorní zpracování
● dostačující mechanické vlastnosti (v závyslosti na čase stráveném v ústech)
● nerozpustnost v dutině ústní
● odolnost proti bobtnání
● snadno opravitelný
● dobarvitelný

Způsoby zpracování pryskyřic

A)Teplem polymerující pryskyřice:

1)Superpont
● modelujeme klasicky na děleném modelu do anatomického tvaru pomocí vosku (ceradent). Pouze po sundání z modelu musíme zesílit korunku v místech – body kontaktu (horizontální a vertikální) a u krčku.
● kyvetace: horizontální nebo vertikální
● polymerace varem (viz Kulzerovo schéma)
● opracování

2) Korunkové C + B
● určena pro volnou modelaci nebo fazet na kovovou konstrukci. Na model nanášíme přímo pryskyřici, kterou poté zpolymerujeme v tlakovém polymerátoru
● teplota do 130°C, tlak 0,6Mpa po dobu 15 – 20 minut
● opracování

Výhody:
● výrazná úspora času a materiálu
● nestékají a nevysychají z modelu
● zvýšená mechanická odolnost (obsahují mletá skla)
● vylepšené optické vlastnosti

Zástupci: Superpont C + B /Dental a.s., Chromazit /Ivoclar

B)Rychle tuhnoucí pryskyřice (samopolymerující)

1) Protemp Grant /Esspe
● určen pro zhotovení provizorních můstků razidlovou technikou (tzv. skořepinových)
● metakrylát na bázy kompozit
● složení: bisakrylát, anorganická plniva, vinylové kopolymery atd..
● lepší mechanické vlastnosti, barevná stálost, minimální kontrakce, neuvolňuje zbytkový monomer oproti metylmetakrylátům
● tixotropní
● nanáší se přímo do otisku

2) Duracryl/ Dental a.s.
● má horší mechanické vlastnosti, pevnost a až 5% zbytkového monomeru
● mechanické vlastnosti můžeme zlepšit hydropneumatickou polymerací ( 45°C, 0,4Mpa, 20 – 30 minut)
● metakrylátová pryskyřice s chemickou iniciací polymerace (polymeruje bez přívodu tepla)
● vyrábí se v barevných odstínech korespondujícími s korunkovou pryskyřicí Superpont a Superpont C + B
● použití pro imediátní náhrady

C)Světlem polymerující pryskyřice

1) C+B Kompozita
● zpracování volnou modelací nebo fazetování litých konstrukcí
● polymerace ve světelných polymerátorech
složení: ● mikroplniva ( velikost částic 0,04 mikrometrů)
● z 50% pyrogenního oxydu – křemičitého a z 48,5% esteru kyseliny metakrylové
celkově obsahuje 72% plniva a z toho je 51% organických
● neobsahují metylmetakrylát

výhody:
● příjem H2O = sorbce je 0,7 váhových → vyrovnává počáteční kontrakci
● odpadá míchání ( distribuce v tubách)

Zástupci: Evicrol C+B/Dental a.s., VITA-ZETA/Vita, Spectrasit/Ivoclar

2) Dentapregy:
●Systémy TargisVECTRIS

Targis:
● ceromer (polymer vystužený keramickým plnivem)
● určený pro fazetování „konstrukce“ zhotovené z materiálu VECTRIS

Vectris:
● FRC ( kompozit vystužený skelnými vlákny)

výhody:
● jednoduché zpracování
● úspora času
● přijatelná cena
● neobsahují kovy
● pro organismus vždy příznivé ( z biologického hlediska)
● mechanické vlastnosti byly tak vylepšeny, že je možné jej použít pro indikace, kde byly dříve indikovány pouze fazetované kovové konstrukce.

nevýhody:
● nedosahuje mechanických vlastností keramiky (ale jsou lepší oproti ostatním kompozitům)

D) Pryskyřice polymerující mikrovlnami