46a, Polytrauma:
Současné poškození alespoň dvou životně důležitých orgánů. Patofyziologicky se na časných jevech podílí respirační insuficience způsobená poraněním CNS, plic, PNO, rupturou bránice… Dále oběhová insuficience většinou ze šoku a porucha koagulace – DIC. Terapie má přednost před diagnostikou. Nejprve nastupuje laická péče a potom lékařská. Nejprve zajistíme všechny vitální funkce, pak diagnostiujeme nejzávažnější trauma a snažíme se o nápravu, nakonec ošetříme drobná poranění. V nemocnici často kontrolujeme, použijeme přístrojové metody. Prevence sekundárního poškození – ventilace pokud jde Vt pod 10 ml/kg; inspirační tlak pod 4 kPa; frakce pod 0,6. Časná enterální výživa, adekvální cirkulace, léky…
46b, Intoxikace viz výše
47a, Selhání GIT:
Vzniká v rámcí MODS (vřed, pankreatitida), nebo ze slizničních nebo intraluminálních příčin. Sliznice – celiakální sprue, Crohn, amyloidóza. Intraluminálně zrychlení pasáže, porucha sekrece enzymů, sy. Slepé kličky. Důsledky – malabsorbce, PEM. Th.: parenterální substituce.
47b, Skórovací systémy v intenzivní péči viz výše.
48a, Eliminační metody u intoxikací viz intoxikace
