Alergická anamnéza:
Pacient popírá jakoukoli alergickou reakci
Farmakologická anamnéza:
bez trvalé medikace
Sociální anamnéza:
Pacient žije v pražském bytě 4+1 s bývalou manželkou a se dvěma dcerami
Abusus:
Nekuřák, kávu pije jen zřídka a drogy ani jiné návykové látky neužívá
Přítomný stav:
Pacient při vědomí, orientován místem, osobou i časem, eupnoický normostenik přiměřené výživy i hydratace, normálního turgoru bez patologických eflorescencí
Hlava:mezocefalická,na poklep nebolestivá , bulby ve středním postavení pohyblivé volně všemi směry, zornice izokorické reagují na osvit, výstupy V. hlavového nervu jsou nebolestivé, uši a nos bez výpotku,hrdlo klidné jazyk plazí ve střední čáře vlhký nepovleklý
