Léčba srdečního selhání
Kardiální INSUF
-stav kdy srdce není schopno udržet KO na takové úrovni,která je nutná pro zajištění vitální potřeby 02,životně důl.org..Vlastní příč.je ned.výkonnost srd.svalu.Poněvadž je výrazný rozdíl mezi klin.příznaky selhání levého srdce a pravého srdce.rozdělujeme si insuf.didakticky jako by šlo o oddělené chor.stavy,které se týkají jen 1/2svalu srdce.
A-AKUTNÍ SELHÁNÍ LEVÉHO SRDCE
=ASTMA KARDIALE=EDEM PLICNÍ=
JDE o náhlé selhání levé srd.komry,z těchto příčin:
-ICHS=nejčastější příčina
-neléčená hypertenze
-poruchy srd.rytmu
-vrozené nebo získané vad srd.chlopní
-záněty srd.svalu=endo-myo-perikarditis
LÉČBA:
1.pacienta posadit na lůžku,zajistit proti pádu,pokud jde o situaci v terénu je na místě „nekrvavá venepunkce“(pružným škrtidlem silně podvázat střed paže a stehna téže poloviny těla,po půl hod.stranu změnit-výrazně ulehčíme krev.oběhu-snižujeme tím žilní návrat
2.pac.zahřát-pokrývka nebo termofory na DK
3.aplikovat zvlhčený,zahřátý 02,vyhovující maskou
4sklidnění pac:diazepam i.m,i.v
5.proti bolesti-morfium.1amp.i.m,i.v-možno opakovat-tlumí dech.centrum-v tomto příp.je výhodou
6.furosemid.1-2amp.i.v-možno opakovat
7digoxin-1amp. i.v
8nitroglycerin-sprej aplikovat do úst nebo ne JIPU ve formě infuze
9.z nových prep.se s výhodou nasazují betablokátory,zvláště-je-li dův-selhání LK AIM,a blokátory ACE-pokud není příliš nízká hodnota TK
B-selhání pravého srdce-podle průběhu:
B1=akutní selhání prav srdce=akutní plic.embolie
=vniknutí vmetku do plicní tepny nebo jejích větví,což vede k porušení krevního proudu.Vmetkem je nejčastěji trombus-krevní sraženina.Infarkt plic-je ischemická nekróza toho okrsku,který je závislý na trombem ucpané tepně.Funkční důsledky embolie do plicnice s následným infarktem plic jsou tím větší,čím větší větev plicní tepny je vmetkem uzavřena.Embolizace do plic je onemocnění velmi časté a velké opakované plic.embolizace ohrožují nem.na životě.
Léčba plicní embolie(=uvedeným léčebným postupem se léčí tyto závažné stavy:
1)Akutní plicní embolie
2)AIM
3)Flebotrombóza)
