Alergická reakce a její léčba
Je to jeden druh nežádoucího účinku léků.
Není závislá ani na dávce ani na specifických vlastnostech léku.Léčivo v tomto případě působí jako antigen a v organizmu se na něj začnou tvořit protilátky.
a)Okamžitá alergická reakce=ANAFYLAKTICKÝ ŠOK-při něm může pacient během několika minut zemřít.
b)Urychlená-od 2 do 48hodin
c)Pozdní-za 1 až dva týdny
Pokud byla po léku alergická reakce jakéhokoli typu nikdy nelze riskovat opakované podání!!!
Nejčastější lékové alergické projevy:erytém,urtika=kopřivka až exantém (mohutná),dyspnoe,palpitace,tachykardie,pocení,slabost,U těžké-pokles TK
Důvodem je nejčastěji podání jodové kontrastní látky i.v.,ale může nastat i po jakémkoliv léku,bodnutí hmyzem.(Proto je nutná alergická anamnéza před každým vyšetřením!)
Reakce probíhá:od lehké nevolnosti,slabosti a pocení,až k velmi těžkým stavům:silné pocení,stupňující se dušnost,tachykardie,pokles TK postupně až k neměřitelným hodnotám,se rozvíjí ANAFYLAKTICKÝ ŠOK .Reakce probíhá velmi rychle,až do konečné fáze,kdy nemocný umírá,může uběhnout jen několik minut.S léčbou je nutno začít okamžitě.
-zásady léčby musí proto ovládat každý zdravotnický pracovník-s léčbou začne i před příchodem lékaře
Léčebný postup:
1)Okamžitě otevřít kubitální žílu a napojit jakýkoliv infuzní roztok,který je u ruky
2)Podání adrenalinu,ampule je originálně ředěna 1:1000,z toho možno podat 0,2 ml s.c.,a po 10 minutách možno opakovat nebo naředit 1:10 aquou a tento roztok možno aplikovat i.v.,0,5ml opakovaně
3)Hydrokortizon po 100mg,ředí se aqou,podáme i.v.,i.m.,je možno mnohonásobně překročitDnes i řada preparátů s mnoha názvy
4)Methiaden kalcium 1 amp.-aplikovat velmi pomalu i.v.(-nepříjemná horkost)
5)Antialergikum-Dithiaden 1 amp. i.v.,i.m. nebo Tavegyl 1 amp. i.v.,i.m.,
6)Trvale kontrolovat puls,TK na monitoru a do stabilizace držet FR otevřenou kubitální žílu
Zdravotní sestra ve stavu nouze:napojí i.v., FR-pomalu kapat+ aplikuje 100mg Hydrokortizon i.m.,+Dithiaden (nebo Tavegyl) 1 amp. i.v.,i.m.,
Dále dle ordinace lékaře