Masivní plicní embolie

1)Masivní plicní embolie do plicní tepny nebo jejích hlavních větví způsobí okamžitou smrt.Klinicky se projeví kardiogenní šok=nemocného se zmocní úzkost,má strach ze smrti.Pocítí svíravou bolest na hrudi z ischémie srdečního svalu,je velká dušnost a cyanóza .Převládne-li obraz šoku,pacient je bledý,pokryt studeným potem,krevní tlak klesá a má rychlý nitkvitý puls.Nedostatečné zásobení mozku kyslíkem se projeví psychickými poruchami a pak změnami vědomí=)SMRT

2)Infarkt plic-klinický obraz není tak dramatický jako u masivní plicní embolie.Bývá dušnost.Bolest má pleurální charakter.Často se objeví kašel s příměsí krve.Srdeční akce je zrychlena,teplota zvýšena.Potvrdí se na RTG plic

3)Plicní mikroembolizace-ojedinělé drobné vmetky se dostanou až do periferních větviček plicní tepny.Klinické příznaky jedné mikroembolizace mohou být nenápadné.Mnohem závažnější a nebezpečnější je tzv.sukcesívní embolizace=při ní emboly vnikají do plic opakovaně,v krátkých časových intervalech.Postupně vedou k omezení plicního řečiště.Vedoucím příznakem je narůstající dušnost,ebeny.Bolesti na hrudníku pleurálního charakteru=je vázána na dýchací pohyby hrudníku

3 základní fáze průběhu TEN
I.Vytvoření podmínek za kterých k postupnému vytváření trombu.Nejčastěji v oblasti hlubokých žil DK nebo v oblasti malé pánve

II.Důležité situace,které umožní,že se z trombu jeho část uvolní a tím vzniká embolus
Embolus=uvolněná část trombu,nebo celý uvolněný trombus putující žilním řečištěm směrem do plic=trombus na pochodu

III.Klinický obraz vlastní Plicní Embolie-rozlišujeme 3 typy podle velikosti embolu