Glomerulonefritis-onemocnění ledvin

Glomerulonefritda je poměrně časté a závažné zánětlivé onemocnění ledvin,postihující glomeruly.Při jejich vzniku se uplatňují imunopatogenní mechanismy.Podle průběhu a charakteru patologických změn na ledvinách se rozeznávají glomerulonefritidy akutní a chronické
Etiopatogeneze:Rozhodující úlohou při vzniku glomerulonefritid mají imunopatogenní mechanizmy.Za určitých patologických situací vznikají v organizmu imunokomplexy,které napadají glomerulus,kde poškozují především stěnu jeho kapilár a zvyšují její prostupnost(i pro bílkoviny krevní plazmy).Podnětem pro tvorbu imunokomplexů jsou různé antigeny,především bakteriální(betahemolytický streptokok,jiné streptokoky)
Dalším imunopatogenním mechanizmem,uplatňujícím se v etiopatogenezi glomerulonefritid,je tvorba autoprotilátek proti vlastním ledvinám(glomerulárním membránám)-v tomto směru jsou glomerulonefritidy brány jako autoagresivní onemocnění
Klinický obraz:Proteinurie,hematurie,hypertenze,otoky
Akutní glomerulonefritida:Vzniku akutní glomerulonefritidy předchází 14 dní infekce,nejčastěji streptokoková(angína).Pak se objeví proteinurie a mikroskopická nebo makroskopická hematurie.
Obvykle se zjistí při plánovaném vyšetření po prodělané infekci(angíně),jen vyjímečně upozorní sám pacient na vzhled moči-připomíná vodu v níž bylo práno maso.Proteinurie,ebeny.hematurie je projevem poškození glomerulárních kapilár a jejich zvýšené permeability (=propustnosti).
Při těžkých zánětlivých změnách na glomerulech může vzniknout oligurie až anurie,někdy s akutním selháním ledvin.Akutní zánět se může projevit také otoky(nejdříve jsou zjistitelné na očních víčkách) nebo také vysokým krevním tlakem.Tato forma je častější v pediatrii