Vyšetření vředové choroby

1)Základním vyš.je provedení fibroskopie žaludku s odebráním 8-12 vzorků sliznice na histologické vyšetření-odebráno z různých míst

2)Rtg žaludku-dnes pouze v případech kdy uvažujeme o stenóze a chceme nález dokumentovat,např.pro chir.řešení

3)Určíme přítomnost helikobaktera-nově se provádí močovinový dechový test:v přítomnosti helikobaktera pilorí se močovina rozloží na amoniak a kyslík,amoniak zbarví chem.látku.Je to jednoduché neinvazivní vyšeření.Průkaznost 98%.Heikobaktera lze také prokázat určením protilátek proti němu v plné krvi-rychlý aglutinační test= „Pyloritest“

Léčba vředové choroby
A)režimová
1)duševní klid,ebeny.přidáme psychofarmaka
2)fyzický klid,vždy plná neschopnost,úvaha o hospitalizaci
3)Dieta:S převahou mléčných produktů(velmi podobná žlučníkové).Je nutné jíst často v malých dávkách.V žaludku je antacicum nebo jídlo
4)Zákaz kouření,alkoholu,všech nápojů,které podporují sekreci žaludeční šťávy(černá káva,silný čaj,coca-cola,tonic)
5)vyloučení ulcerogenních léků

B)farmakoterapie
1)Antacida-hlavně při próze-Anacid roztok,Gasterín gel,Maalox roztok,tbl,
2)Hlavními léky jsou:Blokátory(antagonisté)H2 receptorů=blokují tvorbu a sekreci HCl v žaludku
I.řada-Cimetidín tbl-3x/den
II.Ranitidín tbl-2x/den
III.Famotidín tbl-1x/den
3)Blokátory protonové pumpy-blokují sekreci HCl déle než 24hod-Omepazol tbl
4)Léčba k vyhbení helikobaktera-podává se 3kombinace-Omeprazol+Zmoklém+Klacid
Podaří-li se vyhubit helikobaktera vřed se rychle vyhubí a remise je dlouhá (?)

C)Chirurgická-hlavně při komplikacích