PŘED PŘIJETÍM DO NEM.

PŘED PŘIJETÍM DO NEM.
Hlavní zásadou dnes musí být,aby pac.zbytečně dlouho neprodléval doma,a dostal se co nejrychleji po začátku stenokardie,která nezabírá na niroglyc do nem. A která je většinou provázena vegetativními příznaky.hlavní úsilí lékařů dnes je vychovávat veřejnost tak,aby pochopili nutnost,co největšího zkrácení tzv.předhospitalizační fáze AIM
PACIENT,KTERÝ SE DOSTANE NA KJ DO
1-2HOD PO VZNIKU STENOKARDIE,MÁ POSTATNĚ VĚTŠÍ ŠANCI NA PŘEŽITÍ A ÚSPĚŠNOU LÉČBU NEŽ PAC.KTERÝ JE PŘIJAT NA KJ 10 A VÍCE HOD.PO VZNIKU STENOKARDIE
DŮLEŽITÁ OPATŘENÍ PŘI SETKÁNÍ S PAC:
1.UKLIDNIT-diazepam 5mg tbl per os,1/2 amp. i.m
2.-MYCOR,NITROMINT,NEBO NIROGLYC+TRAMAL TBL-TRAMAL 50/100MG I.M
3.ZVLHČENÝ ZAHŘÁTÝ 02,SPRÁVNOU MASKOU
4.PŘI ZNÁMKÁCH LEV.STRAN.INSUF-FUROSEMID 1AMP.I.M
5.POLOHA VSEDĚ,PAC.ZAHŘÁT=DEKA,TERMOFOR
POZOR:jakákoliv apod.i.m se může projevit na zvýšenou hodnotu CK při vyš. V nem.
B)LÉČBA V NEMOCNICI
Pokud je prokázán infarkt,především transmurální.Má být pac.přijat na KJ a má být provedena akutní koronarografie=kontrastní rtg vyš.kor.tepen
-podle výsledku se kardiolog rozhodne zda provede angioplastiku=balónkovou sondou roztlačení cholesterolových hmot uzavírajících kor.tepnu,nebo zda dokonce do místa takto ošetřené stenózy zavede STENT=zploštělá spirála ze vzácného kovu,která udrží poškozenou kor.tepnu otevřenou.
Pokud tento postup nelze použít má být pac.přijat na JIP nebo KJ nejbližší int.nemocnice a musí být provedena základní léčba AIM=tormbolýza s následnou antikoagulační léčbou