Zánět žlučníku a pankreatu

A)Zánět žlučníku a žlučových cest
Akutní zánět žlučníku:je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí,která do žlučníku vnikla krevní cestou nebo ze střeva proti proudu vylučované žluči.Často nasedá na předcházející záchvat žlučníkové koliky.Projevuje se teplotou.Lékař hmatá zvětšený žlučník=hydrops žlučníku.Někdy proniká infekce i do okolí žlučníku a vzniká ohraničený zánět pobřišnice kolem žlučníku=pericholecystitis acuta=NPB
Chronický zánět žlučníku:vzniká buď přechodem z akutního zánětu,nebo se vyvíjí hned od začátku jako chronický proces.Velmi častá je současná přítomnost kamenů v žlučníku.
Klinický obraz chronické cholecystitidy je různý.Někdy jsou projevy nenápadné,jindy jsou přítomny velké dyspeptické potíže,charakteristické jsou opakované žlučníkové koliky.V takových případech se většinou volí chirurgické řešení léčby.(=klasická cholecystecectomie-laparoskopickou verzi nelze použít pro srůsty v okolí žlučníku)
Zánět žlučovodů(cholangoitida)=-postihuje žlučové cesty.zejména jaterní část žlučovodů.Vzniká nejčastěji při překážce v odtoku žluči.Zánět je zpravidla hnisavý,kolem drobných žlučovodů vznikají malé abscesy.
Vedoucím příznakem je teplota s třesavkou-septický stav.Bývá žloutenka obstrukčního typu.Bolesti v krajině žlučníku nebo žlučové koliky nejsou časté.
Léčba usiluje o odstranění přepážky v odtoku žluče a o potlačení infekce.Jde vždy o chir. výkon-i opakovaně.
Cholangoitida je závažné onemocnění.Vždy je pod obrazem septického stavu s nejasnou příčinou.