Záněty štítné žlázy (Tyroitidy=Tireoiditis)

Nejčastěji mají virový původ.Onemocnění začíná náhle a projevuje se především bolestí v krajině štítné žlázy,zvýšenou teplotou,sedimentací a leukocytózou.
Zvláštní formou zánětu štítné žlázy je autoagresivní tyroiditida.To je chronický zánět štítné žlázy způsobený protilátkami proti štítné žláze.Štítná žláza se zvětšuje a při histologickém vyšetření se v ní zjistí velký počet lymfocytů.Ve většině případů se vyvine hypofunkce štítné žlázy,proto je třeba stav sledovat.
Nejdůležitějším vyšetřením při podezření na záněty štítné žlázy je punkce a cytologické vyšetření získaného vzorku-při sonu státnice
Léčba:ATB,Analgetika+antirevmatika(Voltaren,Olfen)Pokud zánět neustupuje-kortikoidy

Snížená funkce štítné žlázy=hypotireóza
Je to poměrně časté onemocnění,které postihuje asi 1% dospělého obyvatelstva
Primární hypotireóza =pokud je funkce snížena primárním poškozením štítné žlázy
Sekundární hypotireóza=příčinou je poškození diencefalopituitárního systému-snížená funkce tyreostimulačního hormonu.
U plně rozvinuté hypotireózy je typický klinický obraz a onemocnění lze dobře léčit substitučním podáváním hormonu štítné žlázy
Etiopatogeneze-Asi polovina primárních hypotyreóz je způsobena předcházejícím autoagresivním zánětem štít.žlázy.Zbývající hypofunkce jsou následkem strumectomie nebo léčení radioaktivním jódem(dříve)-Projeví se častokrát až mnoho let po výkonu
Klinický obraz:Nemoc se vyvíjí pozvolna a plíživě,potíže jsou v tomto období jen málo charakteristické.Plně vyvinutá choroba má typická obraz:nemocný má sníženou pracovní výkonnost,je pomalý,spavý,zimomřivý,má zácpu,u žen může být porucha cyklu.
Objektivně zjistíme suchou kůži,pomalý růst vlasů a nehtů.Jazyk je velký,někdy vyhlazený,obličej tuhý jakoby prosáklý.Je zpomalen reflex Achilovy šlachy.Často bývá makrocytární(megaloblastová)anemie.Laboratorně stanovená hladina hormonů štítné žlázy v krvi je snížena.Bývá bradykardie pod 60/min