21b, Dusíková bilance
se vyjadřuje poměrem přijetých AMK a ztracených AMK. Při nutriční intervenci je třeba přizpůsobit příjem ztrátě. Ztrátu určíme: N (g) = Urea (mmol/l) x diuréza (l) x 0,0336 (koeficient dusíkové urei).
Ztráta proteinů – N (g) + 4 x 6,25. Orientačně 0,8 – 1,5 g/kg/den.
22a, nežádoucí účinky UPV:
1, barotruma – plicní = pneumotorax “přefouknutí plic”, predispozice při vysokém počtu dechů, ARDS, sepsi, hypovolemii, .. Th.: hrudní drenáž, eliminace příčin, selektivní plicní ventilace, event. Trysková ventilace. Ostatní barotauma – pneumo- peritoneum, mediastinum, perikard, emphysema subcutis. 2, infekce – nosokomiální pneumonie (PSAE, STAU, anaeroby), Th.: CTZ, VAN. 3, hypotenze – při zvýšení intrathorakálního tlaku. Th.: monitor Swan-ganze, manipulace s intravazálním objemem, PEEP.. 4, toxicita kyslíku . viz výše, 5, ostatní – stresové vředy, cholestáza, stenóza trachei, atrofie svalů.
