38d, Endotracheální rourka:
velikost 1/2 průsvitu trachei, číslo na rource udává vnitřní průmer a char zavní. Indikován při bezvědomí, zástavy dechu, KPR, polytraumatu, respirační insuficienci, UPV, epiglotitidě. Premedikujeme u pacientů v bezvědomí jen atropin 1/2-1 amp. Jinak sedace, relaxace (alkuronium). Nasotracheální rourka – výhody = lepší péče o DÚ, jednoduchá fixace, pevnější lokalizace. Nevýhody = náročná technika, užší roura, riziko infekce, náročné odsávání. Komplikace – jícen, traumata úst, reflexní poranění, infekce, dekubity a následné stenózy.
39a, Autoregulace mozkové perfuze:
Celkový průtok mozkem při MAP 60-140 torr konstantní. 1,5% délky = 15% výdeje = 20% kyslíku. Perfuzi ovlivňuje TK, venózní tlak, intrakraniální tlak (Monrou-Kellyova doktrína = vysoký tlak krve a vysoký ICP obranné snížení perfuze.), tonus cév a viskozita krve. Tonus cév má zásadní význam pro regulaci. Při zvýšeném Tk dojde k autoregulaci vegetativním systémem (sympatiku) a dojde v vazokonstrikci arteriol. Mozkový perfuzní tlak = Map – (ICP + CŽT). 50 torr.
