Indikovány při snížení periferní rezistence
Indikovány při snížení periferní rezistence (septický šok, st.p. extrakorporálním oběhu, anafylaxe). Dopamin nejčestěji v kombinaco pro udržení perfuze ledvin. Noradrenalin dávkujeme 0,02 0,4 g/l/min. Adrenalin pomáhá dilatovat muskulární řečiště, snižuje arytmogenní práh, ale zvyšuje kyslíkovou potřebu myokardu. Dávkujeme 0,02-0,2 0,4 g/l/min. Dopamin v dávce menší jak 3 0,4 g/l/min je indikován k indukci diurézi, působí na receptory ke zvýšení průtoku ledvinami. V dávce 3-8 0,4 g/l/min je indikován jako mírný beta 2 agonista, v dávce větší jak 20 0,4 g/l/min jako NA (presynaptický receptor). Inodilatátory jsou syntetické katecholaminy.
———————— 1 1 2 D1,2
Dopexamin 0 + +++ +
Dobutamin 0 +++ +++ 0
Isoproterenol 0 +++ +++ 0
Účinek mají pozitivně inotropní a způsobují plicní a systémovou vazodilataci. Snižují tedy afterload, a zvyšují tepový objem. Vzniká hypotenze a reflexní tachykardie. Indikovány při zhoršení funkce myokadru. Dopexamin vykazuje unikátní beta 2 agonismus. Indikován při kongestivním selhání v dávkách 0,25-1,0 g/l/min. Dobutamin se stejnou indikací a dávkováním 5-25 g/l/min. Isoproterenol zřídky kvůli silné chronotropii.
