31a, Obstrukční šok:
synonymum k okluzívnímu šoku, příčina je extrakardiální. Obstrukce plnění – většinou tamponáda, kontriktivní perikarditida, hematom mediastina, tenzní pneumotorax. Obstrukce ve výtoku – z pravé komory, plicní embolie, tuková embolie, závažná plicní hypertenze, z levé komory, koarktace aorty. Postupně dochází k hypoxii. Th.: odstranění příčiny.
31b, Parenterální výživa v zátěži:
Poáváme přesně abychom kryly výdej E. Indikován v těžkých katabolických stavech (úrazy a popáleniny, sepse), při selhání GIT, jater a ledvin, při bezvědomí, nelze-li zavést sondu. NPB. Vždy pokud nelze živit enterálně. Omezení – snížení přívodu tekutin při srdečním selhání, anurii a oligurii. Snížení K+ při renálním selhání. Snížení Na+ při srdečním selhání a ascitu.
32a, kardiogenní šok:
vyvolaný převážně neschopností srdce udržet koncentraci kyslíku v krvi Příčinou může být IM, arytmie, myokarditida, destrukce chlopně … Klinicky jako tachykardie, hypotenze, vysoký CŽT, tlak v zaklínění větší jak 18 mm Hg, plicní edém fakultativně. Th.: odstranění příčiny, analgézie, Swan-Ganze, kyslík dle výsledků astrup, dobutamin (2,5-10 g/kg/min), dopamin 2-5 g/kg/min. mechanická podpora – intraaortální balónová kontrapulzace.
