35b, Centrální žilní katetr:
Jelikož jde o silnou cévu, hypertonické roztoky tolik neničí její stěnu, lze také rychleji podat infuzi, rychlejší nástup účinků, měření CŽT. Nevýhodou je obtížná technika zavedení, riziko komplikací (PNO, poranění tepen, tromboza, sepse, zalomení katetru). Zavádíme z periferie (v. jugularis či v. cephalica) nebo centrálně Seldingerovou metodou. Pokud je potřeba dilatátor pak – Desillet-Hoffman. Možno využít i mplantabilní port.
36a, Systémová vaskulární rezistence:
celková plocha řečiště je 960-1400 cm2. Spolu s CO , faktor ovlivňující TK. Závisí na svalovém tonu stěn arteriol. Ten je regulován lokálními vlivy (tlakem okolí, metabolity H+ autoregulují, lokálními hormony – histamin, PG…), nervovou regulací (sympatikus a parasympatikus), dále celkovými vlivy hormonálními (adrenalin, angiotenzin II, ADH). Patologický význam mají vazodilatační mechanismy mediátorů zánětu při septickém šoku.
36b, Acidobazická rovnováha:
Důležité prostředí pro konformaci proteinů, funkci enzymů, koncentraci iontů. Reguluje se pufračními systémy, respirací (pCO2), a ledvinami (H+, HCO3-). Pufrační systémy – bikarbonátový (1/2 pufrovací schopností), hemoglobin (přijetí O2 = odevzdání H+), fostáty a plazmatické proteiny.
