19b, Renální selhání:

Náhlé selhání předtím zdravých ledvin, projevující se vzestupem K+, urei, kreatininu a oligurií. Příčiny mohou být renální (GN-itis, toxické neferopatie, HUS), postrenální (obstrukce), prerenální (šok, popáleniny, MODS). Klinický obraz – oligurie, zmatenost, GIT krvácení, příznaky hypervolémie, edém plic, hyperkalémie, hyponatrémie, metaboliská acidóza, Kussmaulovo dýchání. Diff.dg.: prerenální a renální selhání, odlišíme osmolaritou moči (500 x 350; Na+ 20 x 20). Dg.: katetrizace cest, sono, TK + CŽT. Th.: normovolémie + hypotenze = dopamin 2-5 g/kg/min; normovolémie (bez otoků a srdce v normě) = manitolový test – 2 ml/kg); furosemid kontinuálně až 20 mg/kg/den; při hypertenzi hydralazin, nebo nitroprusid. Indikace dialýzi – K+ 7 mmol/l; Na+ nad 150 či pod 120 mmol/l; urea 35 mmol/l, pH 7,2, edém plic, křeče. Neodkladná symptomatická terapie – 10% Ca++gluconium (0,5ml pomalu i.v.), 40% Glc + inzulin (0,5 ml/kg), rektální aplikace iontoměničů, inhalace 2 mimetik.Při dekompenzované acidóze pod 7,2 bikarbonát, při hyponatrémii pod 120 s výhodou totéž. Výživa – AMK až 3 g/kg/den dialyzovaným,nedialyzovaným jen 0,5-1,0.
20a, Dechové objemy:
VT – dechový objem;
TLC – celková plicní kapacita;
IC – inspirační kapacita;
FRC – funrční reziduální kapacita;
VC – vitální kapacita.
IRV – vdechový rezervní objem;
ERV – výdechový rezervní objem;
RV – reziduální objem;