5Fází vývoje AS v tepně

-aterosklerotické změny v tepnách se při pitvě najdou až u 90% lidí nad 50let.Někdy však překvapí jak pokročilé změny mají i lidé velmi mladí(lipoidní změny můžeme vidět i v aortě zemřelých kojenců.
Vzhled AS je pestrý.V podstatě lze na vnitřní ploše postižené tepny pozorovat tyto základní fáze:
1)Lipoidní skvrny a proužky=ložiska žlutavé barvy složená s cholesterolu
2)Ateromové(+fibrózní)pláty=žlutavá,výrazně vyvýšená ložiska na pohmat měkká-obsahují žlutou kaši mastného vzhledu(ateromy).Je to nález tak typický,že určuje název celého onemocnění=ateroskleróza
3)Ateromové vředy-krycí vrstva ateromového plátu se rozpadá,řídký obsah se vyplaven krví a ve stěně vzniká vřed.Tím se cévní stěny deformuje
4)Trombóza=v místech popsaných změn se druhotně tvoří krevní sraženina a je konečným důvodem zúžení nebo uzávěru tepny
5)Kalcifikace(=zvápenatění)-v postižených částech tepny se ukládají vápenaté soli a ložiska se kalcifikují.
Všechny popsané změny se objevují obvykle současně,ne však rovnoměrně v různých oblastech těla.Je prokázáno,že některé z nich se mohou léčbou vyhojit.
Nejvýznamnějším důsledkem AS je zúžení nebo ucpání průsvitu tepny-způsobeno buď AS samotnou nebo trombózou,která nasedá na změněnou stěnu tepny
Klinický obraz
1)ateroskleróza mozkových tepen-NCMP,psychické změny různého typu až po AS demenci
2)oko-neuroretinopatie(pozná se na očním pozadí)
3)Ateroskleróza koronárních tepen-klinický obraz ICHS=SAP,AIM nebo kard.insuf
4)ateroskleróza tepen ledvin-vzniká obraz tzv.nefrosklerózy