Nejčastější choroby nadledvin
Úvod:Tvorba hormonů:
1)Kůra nadledvin:produkuje 3 základní skupiny hormonů:
A)Kortizol(+kortizon)=Glukokortikoid,jeho sekrece je specificky rozložena do denního rytmu:Večer se snižuje,V noci stoupá,Ráno kolem 8rána dosahuje maxima
-tomuto rytmu produkce musí odpovídat podávání kortikoidů v léčbě
Kortizon zvyšuje tvorbu glukózy v játrech,má protizánětlivý a protialergický účinek.
Působí euforii CNS,Osteoporózu,zvyšuje sekreci HCl v žaludeční šťávě
B)Aldosteron=Mineralokortikoid=jeho sekrece je přímo řízena změnami plazmy.Vyplavení Aldosteronu působí zadržení Na a vody v těle(při zastavení sekrece je efekt opačný)
C)Tvorba pohl. Hormonů
2)Dřeň nadledvin:produkuje Katecholamíny=Adrenalin a Noradrenalin
To jsou životně důležité hormony,které mají vliv na srdeční činnost,-působí konstrikci tepen,-dilataci průdušek,-mají vliv na hladké svalstvo,-působí na metabolismus
Bez sekrece těchto hormonů by org.nebyl schopen zvládnout žádnou stresovou situaci
Snížená funkce kůry nadledvin(=Hypokortikalizmus)
-Je to závažné onemocnění,způsobené nedostatkem hormonů kůry nadledvin=kortikoidů.Tento nedostatek může vzniknout akutně,nebo má chronický charakter.Protože jsou nadledviny životně důležitým orgánem,může neléčený hypokortikalismus nemocného ohrozit na životě,zvláště je-li v zátěžové situaci.Je velmi obtížné hypokortikalismus zjistit
Akutní hypokortikalismus-příčinou je vyčerpání hormonů nadledvin při těžké zátěži-úraz nebo krvácení do nadledvin,těžké i běžné infekce
Chronický hypokortikalismus=obvykle je způsobem poškozením nadledvinové kůry autoimunním procesem(=tvorbou protilátek proti vlastním nadledvinám).Dále metastázami zhoubných nádorů do nadledvin nebo TBC nadledvin
Někdy vzniká nedostatečná funkce kůry nadledvin druhotně při poškození hypofýzy,chybí Adrenokortikotropní hormon(ACTH),který je pro činnost nadledvin nezbytný.
Klinický obraz:
