24b, Roztoky AMK:

Účelem je udržet IC i EC pool ve správném spektru, v podmínkách pro proteosyntézu. Aminoroztoky I. Generace – vyvážené (50% esenciálních a 50% neesenciálních), jen L-formy. Nutramin 4%, 8%, Nutramin N20. Aminoroztoky II.generace – specializované a užívané při konkrétním selhání a mají inkompletní spektrum, posléze je třeba přejít na komplexní roztoky. Nutramin U = chronická renální insuficience, směs esenciálních AMK či ketoanalogů, 1g/kg/den. Nutramin VLI = u jaterních selhání, mnoho aromatických AMK a málo větvených. Schopné zvrátit katabolismus. Nutramin C = u hyperamonémie, šoku a jaterní léze, mnoho Arg a málo aromatických. Nutramin K = selhání jater 0,25-1,0 g/kg/den. V pediatrii Nutramin P a N. S léčbou začít co nejdříve, AMK nepočítat do energetického příjmu, dávkovat dle dusíkové bilance.

25a, Epiglottitis a Laryngitis:
Nejvíce ohroženi jsou děti do 4. Let. Laryngitida se projeví jako horečnaté onemocnění se štěkavým kašlem, inspirační a expirační stridor, t okolo 38 st. Epiglotitida – dítě nebrečí, sedí, sliny tečou z úst, vleže se dusí. Ter.: kyslíkový stan, studené zmlžení, sedace lytickou směsí, ATB – OXA, AMP, antihistaminika, hydrokortizon. Při narůstající symptomatologii intubace po inhalačním úvodu (bez myorelaxancii!!!!!!!!!!!!!!!!§) nasotracheálně, CPAP nebo PSV + PEEP. Za 48 hod. zvážíme extubaci podle laryngoskopického nálezu. Po extubaci opět stan se zmlžením.

25b, Léčba edému mozku viz výše.