38b, Hypoosmolarita:
Osmolarita séra klesá pod 280 mosm/l, podle hladin Na+ hodnotíme na lehkou (125-135 mmol/l), střední (115-124 mmol/l) a težkou formu ( pod 115 mmol/l). Hypovolemická hyponatrémie (snížený ECT a zvýšený ICT) vzniká při ztrátách Na+ osmotickou diurézou, předávkování diuretiky, selhání nadledvin. Th.: F 1/1 u hypertoniků roztok NaCl, doplnit do fyziologických hodnot Na+. Isovolemická hyponatremie vzniká při zvýšení sekrece ADH, psychogenní polydypsii, hypokalémii. Th.: restrikce příjmu vody.Diuretika. Hypervolemická hypernatrémie při zvýšení jak ECT tak ICT. Kongestivní srdeční selhání, portální hypertenze, nefrotický syndrom. Th.: omezení příjmu tekutin, osmotická diuretika.
38c, Inodilatátory a inokonstriktory:
Obě skupiny patří mezi sympatomimetika. Inokonstriktory působí na beta receptoky a zároveň na alfa 1 receptory (vazokonstrikce). Inokonstriktory – endogenní katecholaminy.
———————— 1 1 2 D1,2
Noradrenalin +++ +++ 0 0
Adrenalin +++ +++ ++ 0
Dopamin +++ ++ + +++
