Zdravotnictví

Sekundární:

Krusta – strup. Je tvořen zaschnutím krve, hnisu atd., což udává i jeho barvu. Eroze – oděrka. Je to povrchový defekt pokožky, někdy až na horní hranici škáry. Vzniká stržením puchýře nebo škrábáním. Hojí...

Kůže a eflorescence

Jelikož většina sexuálně přenosných chorob spadá do oblasti dermatologie, rozhodli jsme se připravit krátký článek o stavbě kůže a vybraných defektů, tzv. eflorescencí, které ji mohou postihnout. Kůže je největším orgánem těla. Váží včetně...

46a, Polytrauma:

Současné poškození alespoň dvou životně důležitých orgánů. Patofyziologicky se na časných jevech podílí respirační insuficience způsobená poraněním CNS, plic, PNO, rupturou bránice… Dále oběhová insuficience většinou ze šoku a porucha koagulace – DIC. Terapie...

48b, Oxid dusný a dusnatý:

Oxid dusný používáme v anestezii, kterou díky svému rozdělovému koeficientu krev/plyn (0,47 – nízký), se málo rozpouští a proto jeho hladiny rychle stoupají v krvi a anestezie rychle nastupuje a rychle odeznívá. Minimální alveolární...

44a, Energetická potřeba:

V kritické péči zjišťujeme indirektní kalorimetrií, analyzujeme přijatý kyslík a vydaný oxid uhličitý – EP = 3,1 x Vkyslík + 1,1 Voxid uhličitý . Hrubý výpočet podle Harris-Benedictovy rovnice – u mužů : 66,5...

43a, Cukerné roztoky:

Základní je Glu, proto jí dáme, kdykoliv je to možné.Výjmečně Fru, sorbitol, xylitol. 1g Glu= 17 kJ = 6ml metabolizované H2O. Užíváme v zásadě 5-40% roztoky ( od 20% zásadně do centrálu!!!). Indikován jako...

40b, Invazivní zajištění v resuscitační péči:

Dýchací cesty – intubace, tracheostomie. Oběh – katetry a kanyly, žilní i arteriální. GIT – gastrické a jejunální sondy. URO – močový katetr. Hrudník – dren. Lumbální punkce, měření ICP epidurálně. 41a, Trachestomální kanyla:...

42a, Metabolická acidóza:

Patologické nahromadění netěkavých kyselin nebo ztráty bikakbonátů z ECT. Příčinou je nahromadění produktů s H+ (laktátová acidóza, ketoacidóza), snížená schopnost ledvin vylučovat H+, ztráty HCO3- z GIT nebo ledvinami. 1, normální anion GAP –...

Indikovány při snížení periferní rezistence

Indikovány při snížení periferní rezistence (septický šok, st.p. extrakorporálním oběhu, anafylaxe). Dopamin nejčestěji v kombinaco pro udržení perfuze ledvin. Noradrenalin dávkujeme 0,02 0,4 g/l/min. Adrenalin pomáhá dilatovat muskulární řečiště, snižuje arytmogenní práh, ale zvyšuje...

38d, Endotracheální rourka:

velikost 1/2 průsvitu trachei, číslo na rource udává vnitřní průmer a char zavní. Indikován při bezvědomí, zástavy dechu, KPR, polytraumatu, respirační insuficienci, UPV, epiglotitidě. Premedikujeme u pacientů v bezvědomí jen atropin 1/2-1 amp. Jinak...