Zdravotnictví

14b, Nitrolební hypertenze:

Hodnotí se podle ICP, což je tlak mozku, krve a likvoru na lebeční kosti, norma je 0,9-3 kPa (10-36 torr). Nejlepší sledování je kontinuální čidlem zavedeným epidurálně. Příčinou ICH (intracerebral hypertenzion) je zvýšení objemu...

15b, Edém mozku:

Jde nejčastěji o cytotoxický – nejčastěji z hypoxie (destrukce a zvýšení objemu buněk) nebo vasogenní, kde se zvyšuje propustnost kapilár – intersticiální edém ze zhroucení HEB (ischemie, infekce, nádor…). Klinický obraz jako u nirtolební...

12a, Důležité parametry umělé plicní ventilace:

Na ventilačním režimu záleží, které parametry monitorujeme a které nastavujeme. FiO2 – se nastavuje u všech, je to frakce kyslíku ve vdechovaném vzduch, zprvu se nastavuje 1,0, aby došlo k maximálnímu vysycení a potom...

13b, Krevní plyny:

nejdůležitějšími krevními plyny jsou kyslík a CO2. Vyšetření stavu kyslíku v organismu provádíme zkoumáním určujících hodnot. Arteriální tlak kyslíku ukazuje na přiměřenost výměny plynů v plicích – 9,5 – 13,5 kPa, tlak kyslíku v...

14a, Základní ventilační režimy:

konvenční a nekonvenční. Konvenční využívají fyziologických vlastností. HFSV = trysková ventilace f = 100-600, mobilizuje sekrety z nižších etáží. Využívá se při operacích na dýchacích cestách. HFO – oscilační proudění o frekvenci 400-4000. Používá...

8b, Jaterní selhání:

Vzniká následkem těžkého funkčního postižení hepatocytů, je provázeno encefalopatií. V předchorobí není prokázána jaterní léze. Příčiny – infekce, toxicita (houby, TTC, paracetamol, halothan….), poruchy krevního zásobení (Budd-Chiari, IM..) a ostatní (Rey sy, galaktosémie, akutní...

9b, Hyperkatabolismus:

Reakce organismu na zátěž (stres, trauma) hrazení ztrát a zvýšené poptávky. Po stimulu dojde ke zvýšení kortizolu, glukagonu, adrenalinu, GH (u zánětu též Il-1 a TNF) následkem toho k hyperkatabolismu, zvýšení RMR (2x i...

10b, Mozkový perfuzní tlak:

Je to hodnota daná rozdílem mezi středním arteriálním tlakem a součtem nitrolebního a centrálního žilního tlaku. 11a, Indikace k UPV: Globální respirační selhání, při akutním zvýšení astrup, se snažíme navodit fyziologickou hodnotu, pokud nelze...

5a, Globální plicní nedostatečnost

pO2 je menší než 55-60 torrů; pCO2 je větší než 50 torr. Alveolární gradient je normální nebo rozšířený. Rozdělujeme na akutní a chronický podle známek metabolické kompenzace – acidózy. Patofyziologicky vzniká snížená minutová ventilace,...

6a, Indikace ke kyslíkové terapii:

Při parciální respirační insuficienci (viz 4a), v neodkladné resuscitaci při hypoxii nezávisle na její příčině. Oxygenoterapie je závislá na dechové aktivitě pacienta, nebo nezávislá (UPV). Závislá = kyslíkové brýle (frakce kyslíku ve směsi max...