Zdravotnictví

23b, Glutamin:

Nejvíce je ho uloženo v proteinech, až 50% pool, v plazmě 0,4-0,9 mmol/l, v IC 30x více. Metabolismus = Gln se mění pomocí glutaminázi na glutamát a a Gln syntetázou naopak. Glu je substrát...

24b, Roztoky AMK:

Účelem je udržet IC i EC pool ve správném spektru, v podmínkách pro proteosyntézu. Aminoroztoky I. Generace – vyvážené (50% esenciálních a 50% neesenciálních), jen L-formy. Nutramin 4%, 8%, Nutramin N20. Aminoroztoky II.generace –...

22b, DIC:

doprovází chorobné stavy. Vzniká následkem uvolnění většího množství tromboplastinu, poruchou cévní stěny, endotoxiny, kontaktem s cizím povrchem, podáním koagulačním faktorům podobným enzymům. Patofyziologicky dojde k současné aktivaci trombinu a plazminu . trombin štěpí fibrinogen...

21b, Dusíková bilance

se vyjadřuje poměrem přijetých AMK a ztracených AMK. Při nutriční intervenci je třeba přizpůsobit příjem ztrátě. Ztrátu určíme: N (g) = Urea (mmol/l) x diuréza (l) x 0,0336 (koeficient dusíkové urei). Ztráta proteinů –...

20b, Skórovací systémy u traumat:

Neurologická – GCS = otevření očí (4), slovní odpověď (5), motorická odpověď (6). Benešovo schéma: jednodušší a vyhovující. Reakce na oslovení – 8=orientován; 7=přiléhavý, ale pomalý; 6=vyhoví za sebou několika výzvám; 5=vyhoví jedné výzvě....

19a, Ventilace a perfuze, nitroplicní zkrat:

Poměr ventilace a perfuze je za fyziologických podmínek 0,8. Reguluje se alveolárním reflexem, kdy při snížení kyslíku v alveolu dojde k vazokonstrikci. Nebo bronchiálním reflexem, kdy při snížení CO dojde k bronchospasmu. Patologicky zvýšený...

19b, Renální selhání:

Náhlé selhání předtím zdravých ledvin, projevující se vzestupem K+, urei, kreatininu a oligurií. Příčiny mohou být renální (GN-itis, toxické neferopatie, HUS), postrenální (obstrukce), prerenální (šok, popáleniny, MODS). Klinický obraz – oligurie, zmatenost, GIT krvácení,...

16b, Hypotenze:

Stav kdy se střední tlak dostane na hodnotu 70 torr. Projeví se šokem, nebo synkopou. Ta je vagová (emoce, defekace, srdeční odezva), ortostatická a kardiální (arytmie, námahová při stenózách). Řízená hypotenze.. Tlak krve je...

17b, Sepse:

Je to systémová odpověď na infekci, která má alespoň dva znaky z těchto: t = 38,4, tachykardie, tachypnoe, leukocyty nad 10000, nebo méně jak 4000 s posunem doleva. Těžká sepse je provázena hypoperfuzí nebo...

18a, Antiatelektatický faktor:

směs fosfolipidů (lecitin) a bílkovin, které snižují povrchové napětí v alveolech, čímž zabraňuje jejich kolapsu. Jejich prodokce se zvyšuje účinkem kortikoidů a sympatomimetik, a snižuje inzulinem, při šoku, hypoxii a acidóze. Ničí se účinkem...